Nakładkowe leczenie ortodontyczne - Alignery
11 październik 2024
Nakładki ortodontyczne to nowoczesne, praktycznie niewidoczne urządzenia stosowane w leczeniu ortodontycznym do korygowania wad zgryzu. Wykonane są z cienkiego, transparentnego tworzywa, które idealnie dopasowuje się do kształtu zębów pacjenta. Dzięki precyzyjnemu projektowi, nakładki ortodontyczne wywierają odpowiedni nacisk na zęby, stopniowo przesuwając je do pożądanej pozycji. Ich dyskretność sprawia, że są one doskonałym wyborem dla osób, które chcą uniknąć tradycyjnych, widocznych aparatów ortodontycznych.
Leczenie ortodontyczne nakładkowe jest odpowiednie pacjentów, z różnymi wadami zgryzu, takimi jak przodozgryz, tyłozgryz czy zgryz krzyżowy. Jest to również skuteczna metoda dla osób, które doświadczyły nawrotu wad zgryzu po wcześniejszym leczeniu ortodontycznym. Dodatkowo, z leczenia nakładkowego mogą skorzystać pacjenci, którzy mają trudności z noszeniem tradycyjnych aparatów ortodontycznych.
Jest to pierwszy etap leczenia, na który składa się:
W kolejnym etapie lekarz tworzy plan leczenia. Jeśli wada klasyfikuje się do leczenia nakładkowego, następnym krokiem jest stworzenie cyfrowego modelu z przesunięciami zębów Pacjenta.
Jeśli przed leczeniem ortodontycznym musi zostać przeprowadzone leczenie zachowawcze (wypełnienia) lub protetyczne, które zmieni anatomię zębów Pacjenta, to po zakończonym leczeniu zachowawczym konieczne będzie pobranie nowego skanu uzębienia, na bazie którego powstanie aparat alignerowy.
Na bazie skanów, zdjęć RTG oraz dokumentacji fotograficznej z wizyty diagnostycznej, lekarz we współpracy z laboratorium tworzy model zębów Pacjenta, który umożliwia prostowanie zębów oraz przesuwanie zębów (póki co na ekranie komputera).
Każde przesunięcie zębów o ustaloną przez lekarza wartość (z reguły jest to 0.25 mm) odzwierciedla jeden etap leczenia (jedną nakładkę).
Im bardziej złożona wada, tym przesunięcia będą większe, a co za tym idzie liczba nakładek rośnie.
Po zakończonej pracy nad modelem, lekarz pokazuje Pacjentowi wizualizację poszczególnych etapów leczenia nakładkowego. Pozwala to Pacjentowi lepiej zrozumieć sam proces leczenia i wyjaśnić ewentualne wątpliwości.
Na tym etapie lekarz może oszacować orientacyjny czas trwania leczenia, który zależny będzie również od współpracy Pacjenta i jego indywidualnych potrzeb.
Montaż aparatu
Sam aparat składa się nie tylko z serii plastikowych nakładek odzwierciedlających poszczególne etapy przesunięć zębów, ale również z dodatkowych elementów montowanych na zębach.
To przyklejane na powierzchni zęba kształty geometryczne usprawniające przesuwanie zębów oraz zwiększające utrzymanie (retencję) nakładki na zębach Pacjenta. Ich kształty i pozycje planowane są na cyfrowym modelu. Do ich zamocowania używa się materiału kompozytowego (takiego, jak do wypełnień), dzięki czemu możliwa jest bardzo duża estetyka zaczepów nawet na przednich zębach.
Sama nakładka posiada w miejscach zaczepów odpowiednie wytłoczenia pasujące do nich kształtem. W momencie jej założenia nakładka obejmuje zaczep, a zaczep wypełnia wolną przestrzeń w nakładce.
Guziki umożliwiają stosowanie wyciągów elastycznych.
Nie są integralną częścią samej nakładki. W przeciwieństwie do zaczepu, nakładka nie obejmuje guzika, a posiada jedynie odpowiednie wycięcie w miejscu gdzie guzik będzie przyklejony.
W odcinkach bocznych z reguły stosuje się guziki metalowe, na przednich zębach stosuje się wersje estetyczne.
Przed montażem aparatu zalecana jest profesjonalna higienizacja Pacjenta.
Dzięki dobremu oczyszczeniu powierzchni zębów eliminujemy potencjalne sytuacje awaryjne (utrata guzika lub zaczepu).
1.Przyklejenie attachmentów i guzików
Żeby móc osiągnąć precyzjne umiejscowienie tych elementów, przyklejane są z użyciem szyny transferowej, co eliminuje ryzyko błędu.
Wszelkie nadmiary materiału ściągane są przy użyciu bezpiecznych dla szkliwa Pacjenta wierteł pod kontrolą światła UV, które pozwala operatorowi łatwo odróżnić materiał kompozytowy od tkanek zęba.
Po montażu zaczepów sprawdzane są przestrzenie styczne za pomocą nici dentystycznej w celu wykluczenia sklejenia zębów sąsiednich przez materiał kompozytowy.
2. Założenie pierwszego zestawu nakładek i ocena ich dopasowania
3. Instruktaż zakładania i zdejmowania nakładek przez Pacjenta
Bardzo ważny etap samego leczenia. Zanim Pacjent opuści gabinet, musi przejść instruktaż zakładania i zdejmowania nakładek, tak żeby miał pewność, że będzie umiał to powtórzyć w warunkach domowych.
4. Instruktaż obsługi aplikacji Dental Monitoring
5. Wydanie zestawu nakładek
Pacjent otrzymuje zestaw nakładek wraz z instrukcją, co jaki czas ma je wymieniać na nowe (co 7,10,14 dni). Aby leczenie nakładkowe mogło zadziałać odpowiednio nakładki muszą znajdować się na zębach przez co najmniej 22 h na dobę.Regularne noszenie nakładek przez co najmniej 22 godziny na dobę jest kluczowe dla terapii.
Z reguły Pacjenci zdejmują je do jedzenia. Po posiłku jest idealny czas na umycie zębów oraz nitkowanie i ponowne założenie nakładek.
Przeciwwskazaniami mogą być skomplikowane wady zgryzu, wady anatomiczne, choroby stawu skroniowo-żuchwowego, bruksizm, próchnica, choroby przyzębia oraz niewłaściwa higiena jamy ustnej. Dodatkowo, procesy takie jak ekstruzja (wysuwanie zębów z dziąsła) i intruzja (wsuwanie zębów do dziąsła) mogą stanowić przeszkodę w skutecznym leczeniu nakładkami. Przed rozpoczęciem leczenia, konieczna jest dokładna ocena stanu zdrowia jamy ustnej pacjenta przez specjalistę, który ocenia, jakie leczenie będzie możliwe w danym przypadku.
Synergia działania leczenia nakładkowego i systemu Dental Monitoring może przynieść liczne korzyści. Pozwala na ocenę stanu dopasowania nakładek w trakcie leczenia oraz wyłapywanie awarii. Dodatkowo umożliwia śledzenie postępów leczenia zdalnie, bez konieczności pojawiania się w gabinecie. Sztuczna inteligencja (AI) pomaga analizować skany i zdjęcia, wykrywając na przykład awarie aparatów na bardzo wczesnym etapie. Jakie są zalety dla Pacjenta?
Dzięki temu połączeniu Pacjenci mogą cieszyć się mniejszą liczbą wizyt kontrolnych awaryjnych, co jest szczególnie korzystne dla osób dojeżdżających. Stała opieka w formie czatu i innych narzędzi komunikacyjnych pozwala Pacjentom na zadawanie pytań i uzyskiwanie odpowiedzi na różne problemy bez konieczności fizycznego pojawiania się w gabinecie.
Podczas wizyt kontrolnych dentysta ocenia dopasowanie nakładek, monitoruje postępy i rozwiązuje wszelkie problemy, które zgłasza Pacjent lub zostały zauważone przez Dental Monitoring. Często podczas wizyt mogą być wykonywane dodatkowe procedury:
Na koniec wizyty Pacjent może otrzymać kolejne zestawy nakładek, co zapewnia płynne przejście do następnego etapu leczenia.
Demontaż w kontekście nakładek ortodontycznych zazwyczaj odnosi się do procesu usuwania zaczepów (attachmentów) lub guzików, które były przyklejone do zębów w celu wspomagania leczenia. Oto jak zazwyczaj wygląda ten proces:
Debonding jest rutynową częścią procesu leczenia nakładkami i oznacza pomyślne zakończenie aktywnej fazy przemieszczania zębów. Ważne jest, aby postępować zgodnie z wszelkimi zaleceniami dotyczącymi opieki po debondingu, które zostaną przekazane przez dentystę, aby utrzymać uzyskane rezultaty.
FAQ
Czy wystarczy nosić alignery na noc?
Nie, alignery powinny być na zębach co najmniej 22h/ dobę. Zdejmuje je do posiłku i do mycia zębów.
Czy muszę przychodzić po każdą nakładkę do gabinetu?
Nie, Pacjent otrzymuje odpowiednią ilość nakładek do czasu kolejnej wizyty.
Ile trwa leczenie? czy można to oszacować?
Czas leczenia jest indywidualny i zależny głównie od stopnia zaawansowania wady oraz współpracy Pacjenta. Orientacyjną ilość etapów można oszacować na etapie stworzenie wirtualnego modelu z przesunięciami zębów
Jak często zmienia się alignery?
Zgodnie z zaleceniem lekarza - co 7, 10 lub 14 dni. W trakcie leczenia może dojść do zmiany schematu np. pierwsze 3 nakładki co 14 dni, od nakładki nr 4 co 7 dni.
Czy są problemy z wymową?
Na samym początku leczenia mogą pojawić się niewielkie trudności, które zazwyczaj znikają po mniej więcej 7 dniach.
Leczenie kanałowe pod mikroskopem - inaczej leczenie endodontyczne - zajmuje się chorobami miazgi zęba i tkanek okołowierzchołkowych. Leczenie kanałowe stanowi często ostatnią szansę na zachowanie naturalnego zęba. Pozwala na uniknięcie ekstrakcji (usunięcia), która zawsze powinna być rozwiązaniem ostatecznym.
Leczenie kanałowe polega na usunięciu miazgi zębowej i dokładnym oczyszczeniu oraz zdezynfekowaniu kanałów, a następnie szczelnym wypełnieniu ich plastycznym materiałem pochodzenia roślinnego- gutaperką.
